14528円 [4,860円オトク]金沢はちみつ老舗の養蜂家が厳選!40種類以上の栄養素が凝縮されたチベット高原産ローヤルゼリーを生のままお届け。超得!3本セット 高級 誕生日プレゼント [4,860円オトク]「ベット青原生ローヤルゼリー 100g3本セット】※他商品同梱不可 (ギフト プレゼント 内祝い お祝い 健康食品 サプリ 更年期 自律神経 ホルモン) 御中元ギフト 食べ物 御中元 プレゼント 実用的 ダイエット・健康 サプリメント ローヤルゼリー 御中元ギフト,プレゼント,14528円,/cytochrome636371.html,サプリ,100g3本セット】※他商品同梱不可,alufa-nail.com,誕生日プレゼント,御中元,ダイエット・健康 , サプリメント , ローヤルゼリー,食べ物,(ギフト,自律神経,実用的,内祝い,[4,860円オトク]金沢はちみつ老舗の養蜂家が厳選!40種類以上の栄養素が凝縮されたチベット高原産ローヤルゼリーを生のままお届け。超得!3本セット,更年期,[4,860円オトク]「ベット青原生ローヤルゼリー,ホルモン),高級,健康食品,お祝い,プレゼント 4 860円オトク 金沢はちみつ老舗の養蜂家が厳選 40種類以上の栄養素が凝縮されたチベット高原産ローヤルゼリーを生のままお届け 超得 3本セット 高級 誕生日プレゼント ベット青原生ローヤルゼリー 100g3本セット ※他商品同梱不可 ギフト ホルモン プレゼント 御中元ギフト お祝い 自律神経 御中元 実用的 内祝い サプリ 更年期 健康食品 絶品 食べ物 14528円 [4,860円オトク]金沢はちみつ老舗の養蜂家が厳選!40種類以上の栄養素が凝縮されたチベット高原産ローヤルゼリーを生のままお届け。超得!3本セット 高級 誕生日プレゼント [4,860円オトク]「ベット青原生ローヤルゼリー 100g3本セット】※他商品同梱不可 (ギフト プレゼント 内祝い お祝い 健康食品 サプリ 更年期 自律神経 ホルモン) 御中元ギフト 食べ物 御中元 プレゼント 実用的 ダイエット・健康 サプリメント ローヤルゼリー 御中元ギフト,プレゼント,14528円,/cytochrome636371.html,サプリ,100g3本セット】※他商品同梱不可,alufa-nail.com,誕生日プレゼント,御中元,ダイエット・健康 , サプリメント , ローヤルゼリー,食べ物,(ギフト,自律神経,実用的,内祝い,[4,860円オトク]金沢はちみつ老舗の養蜂家が厳選!40種類以上の栄養素が凝縮されたチベット高原産ローヤルゼリーを生のままお届け。超得!3本セット,更年期,[4,860円オトク]「ベット青原生ローヤルゼリー,ホルモン),高級,健康食品,お祝い,プレゼント 4 860円オトク 金沢はちみつ老舗の養蜂家が厳選 40種類以上の栄養素が凝縮されたチベット高原産ローヤルゼリーを生のままお届け 超得 3本セット 高級 誕生日プレゼント ベット青原生ローヤルゼリー 100g3本セット ※他商品同梱不可 ギフト ホルモン プレゼント 御中元ギフト お祝い 自律神経 御中元 実用的 内祝い サプリ 更年期 健康食品 絶品 食べ物

4 860円オトク 金沢はちみつ老舗の養蜂家が厳選 売れ筋ランキング 40種類以上の栄養素が凝縮されたチベット高原産ローヤルゼリーを生のままお届け 超得 3本セット 高級 誕生日プレゼント ベット青原生ローヤルゼリー 100g3本セット ※他商品同梱不可 ギフト ホルモン プレゼント 御中元ギフト お祝い 自律神経 御中元 実用的 内祝い サプリ 更年期 健康食品 絶品 食べ物

[4,860円オトク]金沢はちみつ老舗の養蜂家が厳選!40種類以上の栄養素が凝縮されたチベット高原産ローヤルゼリーを生のままお届け。超得!3本セット 高級 誕生日プレゼント [4,860円オトク]「ベット青原生ローヤルゼリー 100g3本セット】※他商品同梱不可 (ギフト プレゼント 内祝い お祝い 健康食品 サプリ 更年期 自律神経 ホルモン) 御中元ギフト 食べ物 御中元 プレゼント 実用的

14528円

[4,860円オトク]金沢はちみつ老舗の養蜂家が厳選!40種類以上の栄養素が凝縮されたチベット高原産ローヤルゼリーを生のままお届け。超得!3本セット 高級 誕生日プレゼント [4,860円オトク]「ベット青原生ローヤルゼリー 100g3本セット】※他商品同梱不可 (ギフト プレゼント 内祝い お祝い 健康食品 サプリ 更年期 自律神経 ホルモン) 御中元ギフト 食べ物 御中元 プレゼント 実用的





【名称】:生ローヤルゼリー
【原材料】:生ローヤルゼリー
【内容量】:100g
【お召し上がり方】:付属のスプーンで1日1~2杯を目安にお召し上がりください。
【保存方法】:10℃以下で要冷蔵
【賞味期限】:製造より1年間
【製造者】:金澤やまぎし養蜂場 株式会社
石川県金沢市浅川町ホ80
【飲用上のご注意】:
●原材料をご確認の上、喘息およびアレルギーの心配がある方はご利用を控えてください。
●妊娠および授乳中の方は医師にご相談の上お召し上がりください。
●お子様の手の届かないところに保管してください。
●体質・体調により、まれにお体に合わない場合がありますので、その場合はご利用を避けてください。
●食生活は、主食、主菜、副菜を基本に、食事のバランスを。

【栄養成分(100gあたり)】:エネルギー 142.8kcal たんぱく質 14.1g 脂質 2.4g 炭水化物 16.2g ナトリウム14.0mg
【お届けについて】:※冷凍便でお届けするため他商品との同梱はできません。 一緒に注文された商品は別梱包となり、別梱包の合計金額が5,000円(税込)以上で324円、4,999円(税込)以下で864円(富山・石川・福井は540円)の送料が別途かかります。

[4,860円オトク]金沢はちみつ老舗の養蜂家が厳選!40種類以上の栄養素が凝縮されたチベット高原産ローヤルゼリーを生のままお届け。超得!3本セット 高級 誕生日プレゼント [4,860円オトク]「ベット青原生ローヤルゼリー 100g3本セット】※他商品同梱不可 (ギフト プレゼント 内祝い お祝い 健康食品 サプリ 更年期 自律神経 ホルモン) 御中元ギフト 食べ物 御中元 プレゼント 実用的

出題と解答:船見 正範
エムシー関東株式会社 ぺパーミント薬局(栃木県宇都宮市)

1-d、  2-b、  3-c、  4-a

 固形内服薬をカプセル化する目的には、(1)苦味や刺激、不快な臭いなどで飲み込みにくい薬剤を服用しやすくする、(2)散剤や顆粒剤をまとめて服用しやすくする、(3)腸溶性コーティング顆粒や徐放性コーティング顆粒などを充填し薬剤の放出を制御する、(4)油状液剤を服用しやすくする(主に軟カプセル)──などが挙げられる1)

 一方、臨床現場では、医師の指示や家族の要望などにより、カプセルから薬剤を取り出す脱カプセルを行わざるを得ない場合がある。主な理由としては、副作用防止のための用量調節、経管栄養管理に伴うカプセル剤の服用困難などがある。ただし、脱カプセルの可否や、脱カプセルした場合の治療効果や副作用への影響は、前述のカプセル化の目的や製剤特性により大きく異なるため、注意を要する。

 Kさんには、サインバルタ(一般名デュロキセチン塩酸塩)の副作用である眠気を軽減するため、処方医から半量に減らしてもよいとの指示が出された。サインバルタは、カプセル自体に特別な加工は施されておらず、中の顆粒に腸溶性コーティングが施されている。そのためカプセルから顆粒を出して服用しても、大きな影響はないと考えられる。ただし、デュロキセチンは酸に不安定であるため、顆粒をかんだり、潰したりしてコーティングが剥がれてしまうと、胃酸により失活し、十分な薬効が期待できない可能性がある。

 腸溶性コーティング顆粒のカプセル剤にはほかに、タケプロン(ランソプラゾール)、ネキシウム(エソメプラゾールマグネシウム水和物)などがある。徐放性コーティング顆粒による放出制御を期待したカプセル剤としてはイフェクサー(ベンラファキシン塩酸塩)などがあり、これらはいずれもコーティングが剥がれないよう注意すれば、一般的に脱カプセルが可能と考えられる。

 また、強い苦味のあるリリカ(プレガバリン)のように、苦味や不快な臭いを防ぐ目的でカプセル化されている薬剤については、経管チューブを用いて投与する場合は脱カプセルをしても問題はなく、経口で半量を服用する場合なども市販の硬カプセルに移し替えることで対応可能と考えられる。

 なお、光や湿度の影響を避けるため、脱カプセルはできるだけ服薬の直前に行い、残った薬剤はジッパー付きビニール袋などに入れ、直射日光の当たらない場所で保管するよう指導する。薬局内で脱カプセルを行う場合も同様の注意が必要である。

 一方、プラザキサ(ダビガトランエテキシラートメタンスルホン酸塩)は内容物のみを服用すると血中濃度が上昇する恐れがあるため、脱カプセルを避けるようインタビューフォームで注意喚起されている。そのほか、ストラテラ(アトモキセチン塩酸塩)も、添付文書によれば眼球刺激性があり、脱カプセルは適切ではないとしている。

 いずれのカプセル剤においても、製造販売承認時のデータはカプセル剤の服用が前提であり、脱カプセル時の有効性や安全性が担保されているわけではない。医師の指示がない限り、脱カプセルは安易に行わないよう、患者に十分指導する必要があるだろう。

こんな服薬指導を

Illustration: 山本(Shige)重也

 サインバルタは、中の顆粒状のお薬を飲みやすくするために、カプセル状になっています。顆粒を直に飲んでも効果に影響はないと思われますが、顆粒をかむなどして表面のコーティングを傷付けてしまわないように、ご注意ください。

 顆粒は湿気に弱いので、カプセルは飲む直前に開けてください。残ったお薬はジッパー付きビニール袋などに入れて直射日光の当たらない場所で保管し、早めにお飲みください。

 ちなみに、全てのカプセル剤でこうした飲み方ができるわけではありません。先生の指示があったお薬以外は開けないでくださいね。

参考文献
1)日本薬学会「薬学用語解説」(http://www.pharm.or.jp/dictionary/wiki.cgi?カプセル剤)

  • 1

この記事を読んでいる人におすすめ